入
学
资
格
审
查
身份证号
姓名
性别
男
女
年龄
民族
汉族
其他
学历
初中
高中
出生日期
身高(cm)
体重(kg)
手机号码
自
身
状
况
是否有右侧不良嗜好
沉迷网络游戏，浏览不良网站
抽烟、喝酒、聚众赌博打架
强行向他人索要财物、偷窃
无以上不良嗜好
是否有右侧犯罪记录
入室偷盗
抢劫
放火
故意伤害他人
无以上犯罪记录
是否有纹身
是
否
是否有右侧疾病
心脏病
哮喘
癫痫
慢性肝炎
结核病
抑郁症
精神系统疾病
无以上疾病
考
试
情
况
应届初中生
往届初中生
应届高中生
往届高中生
未参加考试
分数：
